지방 소아암 진료 붕괴현상 심각…환자 62% 수도권 원정진료

기사입력 : 2023년07월24일 14:48

최종수정 : 2023년07월24일 14:49

소아‧청소년과 전문의 인력부족 심화
환아 가족, 경제적 부담 가중 '이중고'
지역 거점병원 확보…지원 강화해야

[세종=뉴스핌] 신도경 인턴기자 = "지역에서 치료받을 수 있는 아이에게 최선을 다하고 있지만 언제까지 버틸 수 있을지..."

임연정 충남대병원 부교수는 지난 20일 국회 의원회관에서 열린 '소아‧청소년 암 필수진료체계 구축을 위한 정책토론회'에서 서울로 전원시킨 생후 16개월 골수 백혈병 환자를 언급하며 이 같이 우려했다.

24일 보건복지부와 의료계에 따르면, 비수도권 소아‧청소년 암 환자의 62%는 암 진단 후 수도권 병원에 입원하고 있는 것으로 나타났다.

비수도권의 소아과 전문의 부족으로 인해 암을 진단을 받은 환아와 가족들이 수도권 병원을 찾는 것이다.

◆ 대형병원 찾아 수도권으로…경제적 부담‧가족 해체 이중고

이 같은 문제점의 해법을 찾고자 소아 혈액종양학회 주관으로 지난 20일 국회 의원회관에서 소아‧청소년 암 필수진료체계 구축을 위한 정책토론회를 개최했다.

소아과 전문의‧전공의 수가 감소하면서 지방에서 소아암을 진단받은 환아와 가족들이 타지역으로 전원 되는 현상이 잇따라 나타난다.

현장에 참석한 황미옥 씨는 급성림프모구백혈병 진단을 받은 4살 딸 예설이 엄마다. 예설이는 경남 양산부산대학교 병원에서 치료 종결까지 약 8번의 척수 항암이 남았다.

보성군보건소,소아과전문의진료 모습 [사진=보성군]

황 씨는 "2022년 11월에 선생님 한 분이 사라졌고 교수도 그만뒀다"고 말했다. 예설이는 양산부산대 병원에서 치료를 받지 못하면 수도권 병원으로 가야한다. 황 씨는 "지방에 사는 부모들은 수도권에서 임시로 숙박할 곳을 구하는 데 어려움이 있다"며 "주거지 근처 병원에서 치료를 받을 수 있게 해달라"고 당부했다.

백희조 화순전남대학교병원 소아청소년과 교수 발표 자료에 따르면, 지역 내 소아‧청소년 암 치료가 어려워 수도권 병원행이 증가한다.

김영애 국립암센터 암관리정책부장은 "비수도권 소아‧청소년 암 환자의 62% 이상은 암 진단 후 첫 입원을 수도권병원에서 한다"고 밝혔다. 강원, 충북, 제주, 대전‧충남, 전북은 70% 이상이다. 부산‧경남 56%, 대구‧경북 55%, 광주‧전남 32% 환자가 수도권 병원으로 이동한다.

암 진단 시 주민등록 주소지와 달리 타 지역에서 치료받는 소아‧청소년 암 환자 수가 가장 많은 곳은 대전‧충남‧세종이다. 충북은 2005년 62%에서 2015년 87%로 늘었다. 충남의 경우 2005년 45%에서 2015년 69%로 증가했다.

전북 지역의 타 지역행은 2005년 54%였으나 2015년 60%로 늘었다. 전남 또한 2005년 34%에서 2015년 47%로 타지역 의료행이 증가했다. 부산·울산·경남(부울경)지역도 마찬가지다. 부산의 경우 2005년 타 지역 치료행이 27%에 불과했으나 2015년 67%로 증가하며 40%가 늘었다. 백 화순전남병원 교수는 의료 타지역행으로 대전‧충남‧세종이 가장 많은 이유는 수도권과 가깝기 때문이라고 설명했다.

환아를 둔 지방 부모들은 경제적 부담과 가족 해제 현상을 마주했다. 임 충남대병원 부교수는 16개월 된 골수 백혈병 환자 서울 전원을 결정했다. 그는 "서울 전원이 결정된 환아 부모가 집을 구하는 것부터 남은 쌍둥이 형제를 어떻게 돌봐야 하는지 물었다"며 안타까움을 전했다.

양산부산대 병원에서 치료받는 환아의 보호자도 "보통 환아가 있다고 하면 환아만 생각하지만 부모로선 남은 아이도 걱정"이라고 말했다.

김지윤 칠곡경북대병원 소아청소년과 교수는 "진료 환경의 변화로 인해서 보호자의 불안과 불만이 늘고 있다"며 대책 마련이 시급하다고 밝혔다.

[세종=뉴스핌] 신도경 인턴기자 = 소아‧청소년 암 필수진료체계 구축을 위한 정책토론회가 20일 오후 대한 소아 혈액 종양학회 주관으로 서울 여의도 국회의원회관 제1세미나실에서 열렸다. 2023.07.24 sdk1991@newspim.com

◆ 의료 타 지역행의 가장 큰 원인은?…전임의‧전공의 '0명'

의료 타 지역행의 가장 큰 원인은 지역 병원의 소아청소년혈액종양과 인력 부족이다.

전국 소아 혈액 종양 전문의는 69명이다. 전공의(레지던트) 확보율은 20220년 68.2%에서 2022년 27.5%로 감소했다. 소아 혈액 종양 전문의 총 69명 중 43명이 수도권에서 근무함에 따라 수도권과 지역 간 인력 격차도 커지고 있다.

호남 지역 상급병원은 총 5곳이다. 반면 입원‧외래‧조혈모세포 이식까지 가능한 곳은 화순전남대 병원뿐이다. 부울경 지역의 경우 상급병원은 총 9곳으로 호남 지역보다 많다. 그러나 조혈모세포 이식이 가능한 곳은 양산부산대 병원 1곳이다. 대전·충청·세종지역도 충남대 병원만 조혈모세포 이식이 가능하다.

[자료=보건복지부] 2023.07.24 sdk1991@newspim.com

조혈모 세포 이식이 가능한 3곳마저 곧 소아암 진료 붕괴를 맞는다. 화순전남대 병원의 소아 혈액 종양 전문의는 3명이다. 양산부산대 병원은 2명이 외래와 당직을 번갈아 맡는다. 충남대 병원은 소아 혈액 종양 전문의 1명이 소아암 환자 전체를 관리한다.

더 큰 문제는 전임의와 전공의 부재다. 3곳 모두 의사면허 취득 후 인턴과 레지던트를 거쳐 전문의 시험을 통과한 소아 혈액 종양 전임의 수는 0명이다.

레지던트라고 불리는 의사면허 취득 후 전공을 정해 수련을 받는 전공의 수는 화순전남대 병원은 0.16명이다. 0.16명은 전남대병원에서 파견받은 전공의 1가 12개월 중 2개월 근무한다는 뜻이다. 양산부산대 병원도 파견 전공의가 12개월 중 10개월 근무하는 0.8명을 기록했다. 충남대 병원 전공의 수는 0명이다.

김 칠곡경북대병원 교수는 "다양한 이유로 수도권에서 진료를 받을 수 없어 지역에서 치료를 받고자 하는 수요가 있다" 그런데 "현실에서 마주한 인력 부족은 환자 안전을 위협하고 지역 의료 붕괴 현상으로 이어진다"고 말했다.

백 화순전남대 병원 교수는 "뭉치면 살고 흩어지면 죽는다는 마음으로 일하고 있다"며 "인력 확보, 진료 지원이 필요하다"고 강조했다. 이어 "거점 병원의 진료 지속성이 확보되면 환아와 보호자의 경제 지출 비용이 감소하고 지역 의료에 대한 불안감을 해소할 수 있다"고 밝혔다.

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이정후, MLB 첫 2경기 연속 대포 [서울=뉴스핌] 장환수 스포츠전문기자= 이정후가 미국 진출 후 처음으로 2경기 연속 홈런포를 쏘아 올렸다. 샌프란시스코는 그동안 이정후가 홈런을 친 6경기(지난해 2경기)에서 100% 승률을 거뒀지만 처음으로 승리 공식이 깨졌다. 이정후는 15일(한국시간) 샌프란시스코 오라클파크에서 열린 애리조나와 홈경기에서 4-8로 추격한 7회 투런 홈런을 날렸다. [샌프란시스코 로이터=뉴스핌] 장환수 스포츠전문기자= 샌프란시스코 이정후가 15일 애리조나와 홈경기에서 7회 2점 홈런을 날린 뒤 맷 윌리엄스 코치의 환영을 받으며 3루 베이스를 돌고 있다. 2025.05.15 zangpabo@newspim.com 전날 애리조나전 8회 3점 홈런에 이어 이틀 연속 아치를 그린 이정후는 시즌 6호 홈런을 기록했다. 그러나 샌프란시스코는 7-8로 아쉽게 졌다. 지난해 데뷔한 이정후가 2경기 연속 홈런을 친 것은 이번이 처음이다. 지난달 14일 뉴욕 양키스전에서 연타석 홈런을 쳐 한 경기 홈런 2개를 발사한 적은 있었다. 3번 7회 무사 1루에서 네 번째 타석에 선 이정후는 애리조나 세 번째 투수인 우완 라인 넬슨을 맞아 원볼 투스트라이크에서 4구째 시속 138㎞ 체인지업을 받아쳐 우중간 펜스를 넘겼다. 타구 속도는 시속 164㎞가 나왔고 비거리는 120m였다. 넬슨은 지난해 애리조나에서 선발로 뛰며 10승(6패 평균자책점 4.24)을 기록한 빅리그 4년차 유망주다. 3번 중견수로 출전한 이정후는 1회 3루수 파울 플라이, 3회 3루수 땅볼, 5회 좌익수 뜬공으로 물러났다. 5회 타구는 애리조나 좌익수 루어데스 구리엘 주니어가 펜스 앞까지 달려가 잡아내는 호수비가 아니었으면 장타가 됐을 타구였다. 2점 차로 뒤진 9회에는 선두 타자로 나가 좌익수 뜬공으로 아웃됐다. 이날 범타로 물러난 네 타석에선 공이 모두 왼쪽으로 밀렸다. [샌프란시스코 로이터=뉴스핌] 장환수 스포츠전문기자= 애리조나 좌익수 루어데스 구리엘 주니어가 15일 샌프란시스코와 원정경기에서 5회 이정후의 깊숙한 타구를 러닝 캐치로 잡아내고 있다. 2025.05.15 zangpabo@newspim.com 5타수 1안타 2타점 1득점을 기록한 이정후는 4경기 연속 안타 행진을 벌였지만 시즌 타율은 0.286로 약간 내려갔다. 2경기에서 5타점을 쓸어 담은 이정후의 타점은 29개로 늘어나 윌머 플로레스(33개)에 이어 팀 내 2위를 기록했다. 전날 애리조나를 10-6으로 꺾고 4연패에서 탈출했던 내셔널리그 서부지구 3위 샌프란시스코는 이날 패배로 4위 애리조나에 2경기 차로 쫓기게 됐다. 샌프란시스코는 9회 이정후가 아웃된 뒤 1사 만루 기회를 만들었다. 마이크 여스트렘스키의 삼진 후 라몬테 웨이드 주니어의 밀어내기 볼넷으로 1점 차까지 추격했으나 크리스천 코스가 중견수 뜬공으로 잡혀 역전에 실패했다. 샌프란시스코는 하루 휴식 후 17일 애슬레틱스와 홈 3연전을 시작한다. zangpabo@newspim.com 2025-05-15 08:58

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'서부지법 난동' 첫 선고 2명 모두 실형 [서울=뉴스핌] 조승진 기자 = 윤석열 전 대통령의 구속영장 발부 전후인 지난 1월 18∼19일, 서부지법에서 발생한 난동 사건으로 구속기소된 95명 중 2명이 1심에서 실형을 선고받았다. 서울서부지법 형사6단독(재판장 김진성)은 14일 오전 특수건조물침입 등의 혐의로 기소된 김 모 씨와 소모 씨에 대한 선고 공판에서 김 모 씨에게 징역 1년 6개월, 소모 씨에게 징역 1년을 선고했다. 이날 선고는 서부지법 난동 사태 발생 4개월여 만에 나온 첫 선고다. 앞서 검찰은 김씨에게 징역 3년, 소씨에게 징역 2년을 구형했다. 지난 1월19일 오전 서울 마포구 서울서부지방법원 청사 유리창과 벽면이 파손되어 있다. 이날 윤석열 대통령 구속영장이 발부되자 윤 대통령 지지자들이 서울서부지법에 난입해 유리창을 깨고 집기를 훼손하는 등 난동을 부려 경찰이 강제진압에 나섰다. [사진=뉴스핌 DB] 선고는 김 씨부터 진행됐다. 재판부는 "이 사건은 특수건조물 침입, 공용 물건 손상, 특수 공무집행 방해"라며 "피고인이 증거에 관해서 자백하고 있고 보관 증거가 있어서 유죄로 인정된다"고 했다. 이어 "이 사건은 다중위력을 보인 범행이고, 범행 대상은 법원"이라며 "피고인을 포함해서 많은 사람들이 하나의 사건에 연관되었고, 당시 발생한 전체 범행의 결과는 참혹하다"고 설명했다. 그러면서 "대한민국 사법부의 영장 발부 여부를 정치적 음모로 해석 규정하고, 그에 대한 즉각적인 응징, 보복을 이뤄야 한다는 집념과 집착이 이뤄낸 범행"이라고 했다. 재판부는 "다만 이 사건은 공동 범행이 아니라 단독 범행이기 때문에 피고인의 행위에 대해서만 평가한다"면서도 "다중의 위력을 보였다는 부분은 범죄사실에 포함되므로 고려한다"고 말했다. 이어 "피고인은 벽돌 등을 던져, 법원 건물 외벽 타일을 깨뜨렸고, 법원 경내로 들어가 침입했다"며 "법원 내부 진입을 막고 있던 경찰관들을 몸으로 밀어 폭행했다"고 했다. 다만 "피고인이 진지한 반성 태도를 보이고, 우발적으로 범행에 이르게 된 점, 초범인 점, 그밖에 양형 제반 사항을 고려해 징역 1년 6개월에 처한다"고 밝혔다. 이어진 소 씨의 선고에서 재판부는 "피고인이 자백하고 있고 보관 증거 있어 유죄"라고 했다. 그러면서 "피고인은 법원 경내로 들어간 다음 당직실 유리창을 통해 건물 1층 로비까지 들어가 침입했다"며 "화분 물받이로 창고 플라스틱 문을 긁히게 하고, 부서진 타일 조각을 던져 법원 건물 외벽 타일을 손괴했다"고 말했다. 다만 "피고인이 진지한 반성으로 보이고, 우발적 범행에 이르게 된 점, 초범인 점, 그밖에 양형 제반 사항을 고려해 징역 1년에 처한다"고 밝혔다. 이번 선고에 앞서 재판부는 "어제 딸에게 산책하며 '아빠가 어려운 사건을 선고한다'고 했더니 '이재명 사건이냐, 윤석열 사건이냐?'고 묻더라"며 "더 어려운 사건이 있겠구나 싶었지만, 결단과 선고 순간에는 어렵고 쉬운 사건이 없다고 생각한다"고 말했다. 이어 "이 판결문을 머릿속으로 썼다가 지웠다 수없이 반복했다. 오늘 선고를 할지 말지도 많이 고민했다"고 했다. 그러면서 "오늘 선고가 정답이라고 생각지 않는다. 다만 결정과 결단의 문제라고 생각한다"며 "이 선고가 피고인의 남은 인생을 좌우하지 않는다고 생각하고, 남은 생은 피고인 본인답게 살아달라"고 당부했다. 또 "이 사건과 같은 날 있던 전체 사건을 포함해 법원, 경찰 모두 피해자라고 생각한다"며 "그날 직접 피해를 본 법원, 경찰 구성원분들과 지금도 피해를 수습할 관계자분들 노고에 감사하다. 기자들을 포함해 지금도 피해를 수습하는 과정인 거 같다"고 덧붙였다. 이어 "마지막으로 대한민국 어려운 시기에 시민들께서 사법부뿐 아니라 경찰, 검찰, 법원 전체에 지속적으로 관심을 가져주시길 바란다"고 강조했다. chogiza@newspim.com 2025-05-14 11:05