백신 방식에 따라 통증이나 면역 반응 달라
면역반응·통증 약해도 항체형성과 상관없어
[세종=뉴스핌] 신성룡 기자 = 코로나19 백신접종 인원이 하루 100만명 안팎에 달하면서 접종 후 '일반 이상반응'에 대한 관심이 집중되고 있다. 특히 백신 종류와 접종 회차에 따라 통증 차이가 크고 다양한 이상반응이 나오면서 접종자들의 궁금증도 커지고 있다.
접종 이후 아무 반응이 없는 경우에도 면역력이 생긴 게 맞는지, 코로나19 백신에 대한 불안감이 존재하는 만큼 방역당국의 발표와 감염병 전문가들의 의견을 종합해 궁금증을 정리했다.
Q. 백신접종 후 몸이 아플수록 항체형성이 잘되는 것인가?
A. 백신을 접종한 뒤 나타나는 이상반응과 항체 형성과는 전혀 관계가 없다. 백신 접종 후 통증이나 근육통 등의 증상은 자연스러운 현상이지만 접종 후 아무렇지 않은 경우에도 항체 형성에는 문제가 없다. 다만 젊은 층의 경우 면역 반응이 강하게 유도되기 때문에 증상이 더 심할 수 있다. 특히 여성 호르몬인 '에스트로겐'이 항체 형성에 영향을 줄 수 있어 젊은층 여성의 이상반응 신고율이 높은 것으로 나타났다. 지난 6일 기준 신고 사례 중 일반 이상반응이 18만3552건(95.7%)으로 가장 많았다. 사망 등 중대한 이상반응은 8308건(4.3%)이다. 이 중 남성(0.29%)보다 여성(0.52%)에게서 이상반응 신고율이 높게 나타났다.
Q. 아스트라제네카는 1차, 모더나는 2차가 더 아픈 이유는?
A. 이는 백신 방식에 따라 인체에 나타나는 면역 반응이 다르기 때문으로 분석되고 있다. 아스트라제네카, 얀센 백신은 아데노바이러스를 전달체로 사용한다. 통상적으로 호흡기 질환을 일으키는 아데노바이러스는 병원성을 없애서 사용하지만 해당 바이러스에 노출된 적이 없는 경우 1차 접종 시 근육통, 두통과 같은 증상이 나타날 수 있다. 그러나 2차 접종을 할 때는 몸이 아데노 바이러스를 기억하고 있기 때문에 비교적 이상반응이 덜 나타날 수 있다. 반면 mRNA 백신인 화이자와 모더나는 인체가 스스로 항원 단백질을 만들어 면역 반응을 유도하는 방식이다. 1차 접종 시기에 단백질을 만들 수 있는 기반을 만들었다면 2차 접종으로 항체를 계속 만들면서 면역 반응이 더 많이 일어날 수 있다.
Q. 코로나 백신 접종 마쳤는데 우리 몸에 제대로 항체가 생겼는지 어떻게 확인하나?
A. 코로나 백신은 아직 세계적으로 공통된 권고사항이 없다. 항체가 형성되었는지 병원에서 피를 뽑아서 확인할 수는 있지만 접종한 모든 사람이 혈액 검사로 확인하기는 어렵다. 단순히 항체가 아닌 바이러스를 중화시킬 수 있는 중화항체가 생성됐는지를 확인해야 되기 때문이다. 중화항체의 생성 여부는 실제로 살아있는 바이러스를 다루는 BL3 이런 검사, 실험실에서 검사가 진행돼야 한다. 실제로 이런 검사는 일반 병·의원을 방문하셔서 하실 수 있는 검사가 아니다. 일부 항체에 대한 신속진단키트 같은 방법을 사용하는 경우가 있는데 이 경우에도 중화항체를 직접 보는 게 아니다. 항체 검사는 비급여 검사라 병원마다 비용이 달라 권하지 않는다.
Q. 항체가 형성되었다면 코로나19에 대한 면역력이 생성됐다고 볼 수 있는가?
A. 항체가 있다고 해서 무조건 코로나19에 걸리지 않는 것은 아니기 때문에 코로나19에 대한 면역력 수준을 평가하는 데 사용되기는 어렵다. 항체 형성 후 시간이 지나면 항체가 유지되지만 항체의 양이 줄어들 수 있다. 항체 지속기간은 30~250일로 다양하게 보고됐다. 항체 형성 여부는 백신의 종류와 관계없이 연령, 면역력, 기저 질환 등에 따라 결정된다. 일반적으로 노년층보다는 젊은 연령에서 항체 형성이 잘 된다.
Q. 코로나19 백신 접종 후 나타날 수 있는 이상반응에는 어떤 것이 있나?
A. 일반적으로 백신 접종 후 열감, 오한, 근육통, 관절통, 두통 등의 전신 반응 및 주사부위 통증, 발적, 부종 등의 국소 반응이 나타날 수 있으며, 혈압 저하나 호흡 부전을 동반한 아나필락시스 반응도 드물게 나타날 수 있다. 백신을 맞았을 때 18~49세 연령대는 보통 2~3일 이내에 증상이 많이 생기고, 1~2주까지 증상이 있을 수 있다. 다만 기존에 없던 흉통이 생기고 가슴 두근거림이 있고 호흡 곤란이 생긴다면 병원에 가서 진료를 받아야 할 필요가 있다.
Q. 코로나19 백신접종 후 이상반응이 나타나면 어떻게 해야 하나?
A. 질병관리청의 예방접종도우미 누리집을 통해 피접종자나 보호자가 이상반응을 체크하고 대응방법을 안내받을 수 있다. 그러나 고열이 심한 알레르기 반응이 나타나면 즉시 접종기관 또는 가까운 의료기관을 방문해 진료를 받아야 한다. 백신접종 후 불가피하게 발생한 이상반응에 대해 질병관리청에서 '접종 피해 국가보상제도'를 운영하고 있다. 이상반응으로 신고 된 사례에 대해서 피해보상을 받으려는 사람은 보상청구서에 피해에 관한 증명서류를 첨부해 보건소에 제출하며 피해보상전문위원회의 심의를 거쳐 보상 여부 결정 후 결정내용은 관할 보건소를 통해 피해보상 신청자에게 안내된다. 보상 종류는 진료비 및 간병비, 장애일시보상금, 사망일시보상금 및 장제비 등이며 사망일시보상금은 4억3739만원이다. 코로나19 백신 보상신청 유효기간은 접종 후 이상반응이 발생한 날로부터 5년 이내다.
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