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[서울=뉴스핌] 이홍규 기자 = 미국 메디케어·메디케이드서비스센터(CMS)는 내년 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜의 가중평균 보험료가 16% 넘게 하락할 것으로 추정했다.

CMS는 월요일 발표한 보도자료에서 처방약 플랜과 특수요구 플랜을 포함한 전체 MA 플랜의 월 가중평균 보험료가 2026년 14.37달러에서 2027년 12달러로 낮아질 예정이라고 밝혔다.

MA 플랜은 65세 이상 미국인을 대상으로 한다. 이 플랜을 제공하는 건강보험사들은 비용 상승으로 수익성이 낮은 시장에서 철수해 왔다.

이번 자료는 10월15일부터 12월7일까지 진행되는 2026년 메디케어 공개 가입 기간을 앞두고 나온 첫 전망치다. 보험사들이 2027년 보험료와 공제액, 본인부담 상한을 어떻게 책정할 계획인지와 플랜별 제공 카운티 정보가 담겼다.

플랜별 전망을 토대로 한 2027년 가입자 수는 3400만명으로 추정됐다. 이는 전체 메디케어 가입자의 47.4%에 해당한다. CMS는 최종 가입자 수가 이 추정치를 웃돌 것으로 예상한다고 밝혔다.

오펜하이머의 마이클 위더혼 애널리스트는 "2027년은 대체로 정체된 모습"이라며 "대부분의 플랜이 마진 회복을 목표로 하고 있고 성장은 우선순위에서 밀려나 있다"고 말했다.

월가 애널리스트들에 따르면 휴매나(HUM.N)는 경쟁사보다 플랜 축소 폭이 컸다. 바클레이스는 총 3995건의 플랜이 철수 대상이 돼 94만2000명의 가입자에 영향이 미치고 이는 소매 MA 가입자의 19%에 해당한다고 추정했다.

유나이티드헬스(UNH.N)와 CVS헬스(CVS.N)도 플랜 제공을 줄였다. 엘리번스헬스(ELV.N)의 제공 범위는 대체로 유지됐다.

각 기업은 로이터의 논평 요청에 즉각 응답하지 않았다.

CMS는 MA 플랜의 평균 처방약 보험료가 38% 급락할 것으로 전망된다고 밝혔다. 처방약 보장을 제공하는 단독 파트D 플랜의 평균 보험료는 2027년 월 1달러 미만 오를 것으로 예상된다.

CMS에 따르면 메디케어 수급자의 99% 넘게가 최소 1개의 MA 플랜을 이용할 수 있고 97%는 10개 이상의 선택지를 갖게 된다.

bernard0202@newspim.com